Kompartmentsyndrom

Hvad er en muskelloge?

​En muskelloge er en gruppe af muskler, som ligger omringet af en og samme fascie (bindevæv). Hver muskelloge er en funktionel enhed, hvor der udover muskler, også er blodkar og nerver. Et eksempel er i vores underben, hvor der findes fire muskelloger; en anterior, en posterior, en medial og en lateral loge. Fascien som omgiver hver muskelloge er stram og kan i ringe grad udvide sig. Det betyder, at trykket øges inde i muskellogen, hvis man overbelaster muskelvæv eller får en skade på muskellogen.

Årsager til kompartmentsyndrom?

​

Akut kompartmentsyndrom

​Akut kompartmentsyndrom opstår ofte ved en skade eller et traume af muskellogen. Det kan være efter en fraktur, en blødning eller ved ekstern kompression(klem- eller knusningsskade), for eksempel at have haft en for stram gips på. Det er en tilstand, hvor blodforsygningen hæmmes pga. øget tryk, og dermed forringes funktionen af væv såsom muskler og nerver i muskellogen.

​I værste fald vil der opstå iltmangel i muskellogen og det kan medføre permanent skade på nerver og muskler. Akut kompartmentsyndrom er ofte en tilstand, der kræver hurtig behandling inden for nogle timer efter at iskæmi er opstået, for at undgå at nerve- og muskelfunktion ødelægges, og dermed risikere at få varige mén.​

Kronisk kompartmentsyndrom

​
Kronisk kompartmentsyndrom opstår ofte efter for intens og længerevarende fysisk aktivitet med samme repetitive bevægelser, hvor fascien omkring muskellogen ikke kan følge med i forhold til den øgede muskelvolume. Det øger trykket i muskellogen, hvorved blodtilførslen til musklen hæmmes og der opstår iltmangel, der giver de krampelignende symptomer.

​Kronisk kompartmentsyndrom forekommer ofte i underbenet hos sportsudøvere, der dyrker meget løb eller udholdenhedstræning, men kan også forekomme i underarmene hos motorcykelfører.​

Symptomer på kompartmentsyndrom?

​​Symptombilledet er forskellig for akut og kronisk kompartmentsyndrom.

Symptomer på akut kompartmentsyndrom

• ​​Ofte uspecifikke
• Intense stærke smerter
• Nedsat funktion
• Iskæmi-smerter
• Anspændthed
• ​Hævelse, ømhed og hård muskulatur​

​Symptomer på kronisk kompartmentsyndrom

• Øm og opspændt muskulatur, især efter aktivitet
• Krampelignende tilstand der øges ved belastning
• Smerter ved vedvarende belastning
• Smerter der lindres i hvile
• Ofte lokaliseret til foran på skinneben

Behandling af kompartmentsyndrom

​Der findes flere måder at behandle kompartmentsyndrom på, hvoraf formålet er at symptomlindre og forhindre varige mén. Mén kan være nedsat evne til fx at bevæge fingre eller tæer i en bestemt retning eller atrofi af muskler, og man derved kan få gener som spidsfod, klotæer, tab af evne til at gå på tæer, miste evne til at strække fingre/tæer.

​Der er god prognose ved rette behandling.

​

Operation

​Akut kompartmentsyndrom behandles ofte ved et kirurgisk indgreb kort tid efter skaden er sket. Ved operationen reduceres trykket i muskellogen ved at spalte fascien, hvorved trykket kan falde og cirkulationen øges. Efterfølgende kan en fysioterapeut hjælpe med genoptræning.

Hvis konservativ behandling af kronisk kompartmentsyndrom ikke har tilpas effekt, kan operation blive nødvendig.

Konservativ behandling

Først og fremmest vil man forsøge konservativ behandling af kronisk kompartmentsyndrom. Hovedformålet er at tilpasse et rette aktivitetsniveauet, hvor en fysioterapeut kan hjælpe med at tilrettelægge træningens intensitet og variationer. Der er mulighed for smertestillende i en periode. Derudover kan tilpasset fodtøj og manuel behandling afhjælpe.

Osteopatisk behandling kompartmentsyndrom

Den osteopatiske undersøgelsen er helhedsorienteret, og vil se på alle kroppens systemer for at finde frem til årsagen. Det er vigtigt, at der er balance imellem kroppens systemer for, at kroppens evne til at hele er optimal.

Formålet med osteopati er at skabe de rette helingsbetingelser og kroppens funktion ved bl.a. at løsne op i fascier, led, blødgøre væv, mobilisere nerver og øge cirkulationen med manuel behandling.

Derudover have fokus på søvn, kost og motion.

Kompartmentsyndrom behandles bedst i en kombination af osteopatisk behandling og fysioterapi.

Gode råd mod kompartmentssyndrom

Akut råd​

Lyt til kroppen. Det er vigtigt at være opmærksom på, at hvis man har haft en fraktur, blødning- eller klemskade, at man vurderer smertens intensitet; er den kraftigere end man kunne forvente, skal man reagere og kontakte en læge.

​Gode råd kronisk kompartmentsyndrom

• ​Nedjuster træningsmængden
• Undgå for hurtig progression
• Find en alternativ træningsform
• Udstrækning af musklen
• Kontakt en sundhedsfaglig hvis du får smerter i musklen ved hver træning.​

​Øvelser mod kompartmentsyndrom

I videoen nedenunder kan du se effektive øvelser mod kompartmentsyndrom.​